Iltakodin vuokra-asuntoja voit hakea täyttämällä ja lähettämällä alla olevat tiedot tai ottamalla yhteyttä Iltakodin Asuntovuokraukseen, Olavinkatu 20, 57130 Savonlinna (avoinna ark. 10-15), puh 0440 515 500 tai tuula.hanski@iltakoti.fi.

Iltakodin palvelutaloihin (Rosina ja Jooseppi) haetaan Itä-Savon Sairaanhoitopiirin (Sosteri) kautta.
Lisätietoja Sosterista puh. 044- 4172497/Palvelutarvearvioinnit.





A. Hakijan tiedot

YksinToisen henkilön kanssa

C. Lähiomaisen tiedot
Nimi *
Lähiosoite *
Postinumero ja -toimipaikka *
Puhelin *


D. Tulot, omaisuus ja velat
1. Hakijan tiedot

2. Puolison tiedot

3. Muut tulonsaajat

E. Haettava asunto

KerrostaloRivitalo
h+k/kk tai h+kk/k

m² –

F. Asunnon tarpeeseen vaikuttavat seikat
1. Asunnottomuus

2. Muuttouhka nykyisestä asunnosta (päätökset liitteeksi)

4. Muut asunnon tarpeeseen vaikuttavat seikat

Ei muita asunnontarpeeseen vaikuttavia seikkojaKorkeat asumiskustannuksetHuono sijaintiPerheen jäsenen sairaus tai vamma edellyttää toisenlaista asuntoaAsunnon ja työpaikan väliset kustannuksetNykyisen asunnon koko liian suuri/pieniMuu syy:

G. Tiedot nykyisestä asunnosta
1. Asumisväljyys ja talotyyppi

kpl

h+kk/h

2. Talotyyppi

3. Asunnon varustetaso ja kunto *

4. Hallintasuhde *

5. Vuokranantaja

6. Vuokra/vastike

7. Asuntoon muuttopäivä *

8. Onko asuntoon erääntyneitä maksamattomia vuokria

EiKyllä

H. Lataa liitteet

Edellä olevat tiedot vakuutan oikeiksi. Mikäli antamani tiedot osoittautuvat osittainkin virheellisiksi tai
harhauttaviksi, luovun korvauksetta ja hyvityksettä minulle mahdollisesti annetusta asunnosta.
Annan samalla suostumukseni siihen, että tässä lomakkeessa tai myöhemmin vuokranantajalle
antamiani henkilö- tai luottotietoja saadaan vuokranantajan toimesta käsitellä henkilörekisterissä
tarkoitetulla tavalla.

Hyväksyn tiedot *